Dra. Ludmila Bercaire 11 MAI

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Ovodoação e Idade Avançada: Quando é a Melhor Opção para Engravidar

Quando a ovodoação passa a ser a melhor alternativa para mulheres com idade materna avançada que desejam engravidar, quais são as chances reais de sucesso e como essa decisão deve ser tomada com segurança, acolhimento e base científica.

A busca por engravidar após os 40 anos é cada vez mais comum. Muitas mulheres priorizam carreira, estabilidade financeira ou ainda não haviam encontrado o parceiro ideal. No entanto, do ponto de vista biológico, a fertilidade feminina tem limites bem definidos, e compreender isso com clareza é o primeiro passo para decisões conscientes.

Idade avançada e fertilidade feminina: o que realmente acontece?

A mulher nasce com um número finito de óvulos, chamado reserva ovariana. Esse estoque sofre redução contínua ao longo da vida. Diferente do que muitas imaginam, o principal impacto da idade não está apenas na quantidade de óvulos, mas principalmente na sua qualidade dos óvulos.

A partir dos 35 anos, a fertilidade começa a diminuir de forma mais acentuada. Após os 40 anos, essa queda se torna significativa. Isso acontece porque os óvulos envelhecem junto com a mulher, acumulando alterações estruturais que comprometem sua capacidade de formar embriões saudáveis.

Um dos principais problemas associados ao envelhecimento ovariano é o aumento das aneuploidias embrionárias, que são alterações no número de cromossomos do embrião. Esse fator está diretamente relacionado a:

• redução das taxas de implantação

• aumento do risco de perda gestacional espontânea

• maior incidência de alterações genéticas

Estudos mostram que, aos 40 anos, mais da metade dos embriões podem apresentar alterações cromossômicas. Após os 43–44 anos, esse percentual pode ultrapassar 80–90%, o que explica por que as taxas de nascimento com óvulos próprios tornam-se muito baixas nessa faixa etária.

É importante compreender que, mesmo com técnicas modernas de fertilização in vitro (FIV), não é possível reverter o envelhecimento dos óvulos.

Quando a FIV com óvulos próprios deixa de ser eficaz?

Muitas pacientes chegam ao consultório perguntando: “Ainda vale a pena tentar com meus próprios óvulos?”

Essa resposta depende de uma avaliação individualizada que inclui idade, dosagem do hormônio anti-mülleriano (AMH), contagem de folículos antrais, histórico de tentativas anteriores e presença de abortos de repetição.

Em mulheres acima de 43 ou 44 anos, as taxas de nascidos vivos com óvulos próprios podem ser inferiores a 2–3%. Em alguns casos, mesmo após múltiplos ciclos de FIV após os 40 anos, não se obtém embriões cromossomicamente normais.

Nessas situações, insistir repetidamente pode gerar desgaste físico, emocional e financeiro significativo, além de frustração crescente.

É nesse contexto que a ovodoação surge como alternativa altamente eficaz.

O que é ovodoação?

A ovodoação, também chamada de doação de óvulos, é uma técnica de reprodução assistida na qual os óvulos de uma doadora jovem são fertilizados em laboratório. O embrião formado é então transferido para o útero da paciente que deseja engravidar.

O fator determinante para o sucesso da gestação é a idade do óvulo, e não a idade do útero.

Mesmo mulheres com menopausa ou com falência ovariana precoce podem engravidar com óvulo doado, desde que estejam clinicamente aptas para gestar.

O útero, quando adequadamente preparado com hormônios, pode manter plena capacidade de implantação e desenvolvimento da gestação, mesmo após os 45 ou 50 anos.

Taxas de sucesso da ovodoação

Um dos pontos que mais tranquiliza as pacientes é compreender as chances reais de sucesso.

As taxas de gravidez com FIV com ovodoação se aproximam das taxas de mulheres jovens, pois a qualidade do óvulo é o principal fator prognóstico. Em muitos centros, as taxas de gestação podem ultrapassar 50–60% por transferência embrionária.

Isso representa uma diferença expressiva quando comparado às taxas de gravidez após os 45 anos com óvulos próprios, que são extremamente baixas.

Portanto, quando se fala em engravidar aos 45 anos, a ovodoação frequentemente se torna a estratégia mais eficiente e segura.

Aspectos emocionais da decisão

Optar pela gravidez com óvulo doado não é apenas uma decisão médica, é também uma jornada emocional.

Muitas mulheres vivenciam um processo de luto pela impossibilidade de transmitir sua carga genética. Esse sentimento é legítimo e merece ser acolhido.

No entanto, é fundamental compreender que maternidade vai muito além da genética. A gestação, a vivência intrauterina, as trocas hormonais entre mãe e bebê e o parto estabelecem vínculos profundos. A ciência mostra que a interação entre o ambiente uterino e o embrião também influencia a expressão genética por meio de mecanismos epigenéticos.

Em outras palavras, a mãe que gesta participa ativamente da formação biológica e emocional do filho.

Segurança da gestação em idade avançada

A idade materna avançada pode estar associada a maior risco de hipertensão, diabetes gestacional e parto prematuro. Por isso, antes de iniciar o tratamento, é indispensável avaliação clínica criteriosa.

Quando bem acompanhada por equipe especializada, a gestação pode evoluir com segurança. A chave está na seleção adequada das pacientes e no acompanhamento pré-natal rigoroso.

Ovodoação após a menopausa é possível?

Sim, é possível engravidar mesmo após a menopausa, desde que a mulher esteja saudável e apta para a gestação. O que se perde na menopausa é a função ovariana, não a capacidade uterina de responder aos hormônios.

Com preparo hormonal adequado, o endométrio pode tornar-se receptivo para receber o embrião.

Quando a ovodoação é a melhor opção?

A ovodoação e idade avançada caminham frequentemente juntas quando há:

• idade superior a 43–44 anos

• repetidas falhas de FIV

• baixa reserva ovariana severa

• abortos recorrentes associados a aneuploidia

• falência ovariana precoce

A decisão, no entanto, deve ser individualizada, baseada em dados objetivos e na história de cada paciente.

Cada mulher tem seu tempo emocional para compreender e aceitar essa possibilidade.

Decisão baseada em ciência e acolhimento

A medicina reprodutiva moderna trabalha com dados claros. A idade é o principal fator prognóstico de sucesso reprodutivo. Ignorar esse dado pode atrasar decisões importantes.

Ao mesmo tempo, a condução desse processo exige sensibilidade. Informação precisa e acolhimento caminham juntos.

A ovodoação não significa desistir. Significa escolher a estratégia com maior probabilidade de transformar o sonho da maternidade em realidade.

A Dra. Ludmila Bercaire é ginecologista, obstetra e especialista em Reprodução Humana, com mais de uma década de experiência em fertilização in vitro, tratamentos de alta complexidade e casos de infertilidade feminina em idade avançada. Realiza atendimento presencial em São Paulo – SP no Itaim Bibi e também por telemedicina para pacientes de todo o Brasil e do exterior. Fluente em inglês e francês, oferece um atendimento técnico, ético e profundamente acolhedor.

Se você está enfrentando dificuldades para engravidar após os 40 anos ou deseja entender se a ovodoação é a melhor alternativa para o seu caso, agende uma consulta. Uma avaliação individualizada pode trazer clareza, segurança e um plano realista para que seu sonho de ser mãe se torne possível com responsabilidade e excelência médica.

Escrito por Dra. Ludmila Bercaire

Especialista em Reprodução Humana SP

A Dra. Ludmila Bercaire é ginecologista, obstetra especialista em fertilidade. Possui mais de uma década de experiência em Reprodução Humana e Ginecologia e é Sócia Fundadora da Begin Clinic Medicina Reprodutiva. Formada pela Faculdade de Medicina UFRJ e com Mestrado pela Faculdade de Medicina da UNESP, hoje integra o corpo clínico dos melhores hospitais de São Paulo, como o Albert Einstein, e atua nos laboratórios de reprodução assistida mais modernos do país.

CRM: 145773-SP
RQE: 49731 (GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA)
RQE: 497311 (REPRODUÇÃO ASSISTIDA)
Currículo Lattes: http://lattes.cnpq.br/6671796676034947

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