
Dor Pélvica e Retal Feminina
Dor pélvica e retal feminina pode ter diversas causas. Saiba quando ela pode ser grave e é necessário buscar ajuda com uma ginecologista especialista.
Leia maisA Dra. Ludmila Bercaire acredita que a mulher tem autonomia e poder de decisão sobre desejar ou não a maternidade e o momento ideal na sua vida para engravidar. Com respeito e acolhimento, está disposta a buscar o melhor método contraceptivo para cada fase da sua vida. Ela tem vasta experiência em inserção dos diferentes tipos de DIU, tendo já inserido milhares desses dispositivos durante toda sua carreira médica.
Os DIUs, ou dispositivos intrauterinos, são considerados métodos contraceptivos de longa duração, também conhecidos como LARC - Long Acting Reversible Contraception. Existem diferentes tipos de DIU disponíveis no mercado brasileiro, incluindo o DIU de cobre, o DIU de prata e os DIUs hormonais, todos eles extremamente seguros, apresentando taxas de gravidez variando entre 0,2% a 0,8%. Por serem métodos que não dependem da motivação e memória da paciente, a taxa de falha é baixa, comparável a métodos como vasectomia ou laqueadura tubária.
O DIU de cobre possui duração de 5 a 10 anos, dependendo do modelo utilizado, e consiste em dispositivo em formato de T envolvido por fio de cobre. Ele age como espermaticida, impedindo a fecundação do óvulo pelo espermatozoide. É um contraceptivo livre de hormônios, podendo ser utilizado quase sem restrições. Seus efeitos colaterais incluem aumento do fluxo e cólicas menstruais, portanto deve ser evitado em mulheres que já apresentam um padrão de sangramento ou cólica aumentado.
O DIU de prata também apresenta cobre na sua composição, mas seu diferencial é a associação com a prata, que estabiliza o cobre contido no DIU, com o intuito de minimizar alguns dos seus efeitos adversos. Também tem duração de 5 anos e apresenta efeitos colaterais semelhantes ao DIU de cobre. Variantes como o mini DIU de cobre e o mini DIU de prata podem ser escolhas para mulheres que nunca engravidaram ou até mesmo para adolescentes, que têm o volume uterino reduzido.
Os DIUs hormonais possuem duração de 5 anos. Eles contêm Levonogestrel, um derivado da progesterona, e agem em diferentes etapas da fecundação: (1) promovem alterações no muco cervical e na camada endometrial, dificultando a entrada dos espermatozoides no útero; (2) reduzem a motilidade ciliar e peristalse nas tubas uterinas, dificultando o encontro do óvulo com espermatozóides; (3) alteram o ambiente endometrial, dificultando a implantação embrionária.
Os DIUs hormonais costumam estar associados à redução do fluxo menstrual e das cólicas, apresentando benefícios para além da contracepção. Dessa forma, grande parte das mulheres usuárias de DIUs hormonais consideram o padrão de sangramento satisfatório, ainda que algumas delas não apresentem mais fluxo menstrual.
Para aquelas que não desejam uma interferência tão grande no fluxo da menstruação, existem apresentações de DIUs hormonais mais modernos, com doses hormonais menores que não interferem tanto no padrão de sangramento da mulher. Estes últimos também podem ser boas escolhas no caso de mulheres que nunca engravidaram ou adolescentes, já que têm um diâmetro menor do dispositivo, se acomodando bem em úteros de menor volume.
Todos esses dispositivos possuem vantagens por não causar um bloqueio no eixo hormonal hipotálamo-hipófise-ovário, como segurança em relação ao risco de trombose e à ausência de evidência de aumento no índice de massa corporal (IMC) e menor interferência na libido em usuárias desses métodos, quando comparados aos métodos que bloqueiam a ovulação.
É importante salientar que cada dispositivo intrauterino apresenta um preço, um perfil e um padrão de efeitos colaterais diferentes, então é fundamental agendar uma consulta com ginecologista especializada para entender os diferentes tipos de DIU que existem e desmistificar várias questões relacionadas à sua inserção, como por exemplo: DIU hormonal engorda? Emagrece? Qual o melhor tipo de DIU? Dói para colocar o DIU? Com quantos anos pode colocar? Posso colocar o DIU antes de engravidar? Estes e outros mitos que cercam esse tema tão atual, poderão ser esclarecidos em consulta, para que você escolha o método contraceptivo que faz mais sentido para você, em seu momento de vida. A consulta de aconselhamento contraceptivo pode ser presencial ou online, via telemedicina, com nossa médica especialista.
Para uma inserção indolor do DIU é necessário experiência do médico, associada à alguma técnica anestésica, sendo anestesia local ou sedação, se necessário. Algumas medidas podem ser realizadas em associação à colocação do DIU, para tornar a experiência do paciente mais tranquila e confortável, como uso de anti-inflamatórios na véspera e alguns minutos antes do procedimento.
A Dra. Ludmila realiza a inserção desses dispositivos tanto em consultório médico, sob anestesia local no colo uterino, quanto em centro cirúrgico sob sedação anestésica, a depender da indicação médica e da sensibilidade individual da paciente.
Confie na experiência e no cuidado da Dra. Ludmila Bercaire para a colocação e acompanhamento do seu DIU. Agende uma consulta e receba orientações personalizadas sobre os diferentes tipos de DIU e qual é o mais adequado para você. Sua saúde e bem-estar são nossa prioridade.
Dor pélvica e retal feminina pode ter diversas causas. Saiba quando ela pode ser grave e é necessário buscar ajuda com uma ginecologista especialista.
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