Dra. Ludmila Bercaire 13 JUN

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Oligospermia e Baixa Contagem de Esperma: Como Diagnosticar e Tratar

Olá, sou a Dra. Ludmila Bercaire, médica especialista em reprodução humana e fertilidade, e hoje quero conversar com você sobre um tema essencial para casais que estão tentando engravidar e encontram dificuldades: a oligospermia, também conhecida como baixa contagem de espermatozoides. Esse diagnóstico pode soar assustador à primeira vista, mas quero te tranquilizar: com o acompanhamento certo e os tratamentos adequados, é possível transformar esse cenário e alcançar a tão desejada gestação. Meu objetivo aqui é explicar de forma clara o que é oligospermia, por que ela acontece, como é feito o diagnóstico e quais são as opções terapêuticas que a medicina reprodutiva moderna oferece.

Oligospermia: O Que Significa Baixa Contagem de Espermatozoides?

A oligospermia é uma alteração no sêmen masculino caracterizada pela baixa concentração de espermatozoides por mililitro de sêmen. Segundo os parâmetros da Organização Mundial da Saúde (OMS), considera-se oligospermia quando o número de espermatozoides está abaixo de 15 milhões por mililitro. Essa condição pode impactar diretamente a fertilidade masculina, pois a quantidade insuficiente de espermatozoides reduz a chance de um deles alcançar e fecundar o óvulo. Vale lembrar, porém, que fertilidade não depende apenas da quantidade: qualidade, motilidade e morfologia dos espermatozoides também são fatores essenciais. A boa notícia é que oligospermia não é uma sentença de infertilidade definitiva. Em muitos casos, é possível melhorar a qualidade seminal ou contornar as limitações com técnicas de reprodução assistida.

Causas da Oligospermia: Por Que a Contagem de Espermatozoides Está Baixa?

Existem diversas causas que podem levar à oligospermia, e identificá-las é o primeiro passo para propor um tratamento eficiente. Entre os fatores mais comuns, encontramos alterações hormonais, problemas genéticos, varicocele (dilatação das veias do testículo), infecções, uso de anabolizantes, exposição a toxinas ambientais, tabagismo, estresse e até mesmo o uso prolongado de alguns medicamentos. Além disso, hábitos de vida como sedentarismo, má alimentação e consumo excessivo de álcool também influenciam negativamente a saúde reprodutiva masculina. Em alguns casos, não conseguimos identificar uma causa específica - o que chamamos de oligospermia idiopática -, mas isso não impede que a gente busque caminhos para alcançar a gravidez.

Espermograma: Exame para Diagnosticar Oligospermia

O exame fundamental para detectar a oligospermia é o espermograma, que analisa uma série de parâmetros do sêmen, como volume, concentração de espermatozoides, motilidade (capacidade de movimentação) e morfologia (formato dos espermatozoides). É muito importante que esse exame seja realizado em um laboratório especializado em andrologia, com protocolos rigorosos de coleta e análise. Na minha prática como especialista em reproduçã;o humana, sempre oriento os pacientes a repetirem o exame em pelo menos duas ocasiões, com intervalo de algumas semanas, para termos resultados mais confiáveis. Além do espermograma, outros exames podem ser solicitados para investigar a causa da baixa contagem espermática, como dosagens hormonais (testosterona, FSH, LH), ultrassonografia testicular e avaliação genética, dependendo de cada caso. A avaliação clínica do paciente - que inclui o histórico de saúde, hábitos de vida e uso de medicamentos - também é fundamental. Nenhum exame substitui a escuta cuidadosa e o olhar atento de um especialista.

Tratamentos para Oligospermia

Após identificar a causa da oligospermia, definimos o melhor caminho terapêutico. Em alguns casos, mudanças no estilo de vida e o uso de medicamentos ou suplementos antioxidantes já promovem melhorias significativas na qualidade do sêmen. Quando há varicocele diagnosticada, a correção cirúrgica pode aumentar a produção espermática. Já em situações mais complexas, como casos em que há produção muito reduzida de espermatozoides, partimos para as técnicas de reprodução assistida. A inseminação intrauterina (IIU) pode ser indicada em casos de oligospermia leve. Já nos quadros mais severos, a fertilização in vitro (FIV) com injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) é a técnica mais eficaz, pois permite selecionar os melhores espermatozoides e injetá-los diretamente no óvulo. Também é possível recorrer à aspiração espermática diretamente dos testículos, nos casos em que não há espermatozoides no ejaculado, mas há produção residual nos testículos. Todas essas abordagens são decididas em conjunto com o casal, com clareza, transparência e base científica.

Infertilidade Masculina e Autoestima

Receber o diagnóstico de oligospermia pode ser emocionalmente desafiador, principalmente porque a fertilidade ainda é um tema envolto em tabus, especialmente para os homens. Muitos se sentem culpados ou envergonhados, o que pode afetar a autoestima e até os relacionamentos. Por isso, sempre reforço a importância de acolher o paciente com empatia e respeito. A infertilidade não é culpa de ninguém - é uma condição médica que deve ser tratada com o mesmo cuidado e seriedade de qualquer outro problema de saúde. Aqui na clínica, oferecemos um ambiente de confiança, sem julgamentos, onde cada paciente pode expressar suas dúvidas, inseguranças e expectativas. A saúde reprodutiva é uma jornada que se faz com orientação técnica, mas também com escuta e apoio emocional.

Especialista em Oligospermia em São Paulo

O tratamento da oligospermia é uma caminhada que exige comprometimento, paciência e, acima de tudo, uma abordagem personalizada. Como especialista em reprodução humana, meu papel é analisar cada detalhe do seu caso e montar um plano estratégico que respeite sua individualidade. A ciência avança a cada dia, e as possibilidades de tratamento também. Já acompanhei inúmeros casais que chegaram até mim com diagnósticos desanimadores e hoje vivem a experiência transformadora da paternidade e maternidade. Com o tratamento adequado, o sonho da gestação é, sim, possível.

Agende Sua Consulta com Especialista em Fertilidade Masculina

Se você recebeu um diagnóstico de oligospermia ou está enfrentando dificuldades para engravidar, saiba que não está sozinho. Eu, Dra. Ludmila Bercaire, sou especialista em reprodução humana e estou aqui para ajudar você a entender sua fertilidade, explorar opções de tratamento e conquistar seus objetivos reprodutivos com segurança, técnica e respeito. Agende sua consulta presencial na clínica em São Paulo / SP ou on-line, por Telemedicina, e venha conversar comigo. Vamos, juntos, transformar os desafios em possibilidades reais.

Escrito por Dra. Ludmila Bercaire

Especialista em Reprodução Humana SP

A Dra. Ludmila Bercaire é ginecologista, obstetra especialista em fertilidade. Possui mais de uma década de experiência em Reprodução Humana e Ginecologia e é Sócia Fundadora da Begin Clinic Medicina Reprodutiva. Formada pela Faculdade de Medicina UFRJ e com Mestrado pela Faculdade de Medicina da UNESP, hoje integra o corpo clínico dos melhores hospitais de São Paulo, como o Albert Einstein, e atua nos laboratórios de reprodução assistida mais modernos do país.

CRM: 145773-SP
RQE: 49731 (GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA)
RQE: 497311 (REPRODUÇÃO ASSISTIDA)
Currículo Lattes: http://lattes.cnpq.br/6671796676034947

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