Dra. Ludmila Bercaire 17 OUT

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Infertilidade Feminina: causas, diagnóstico e tratamento

A infertilidade feminina é uma das condições mais desafiadoras para quem sonha com a maternidade. Ela não envolve apenas aspectos físicos, mas também questões emocionais profundas, como ansiedade, insegurança e frustração. Compreender as causas da infertilidade é o primeiro passo para buscar o tratamento certo e alcançar o sonho de engravidar.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), considera-se infertilidade a ausência de gravidez após 12 meses de relações sexuais regulares sem o uso de métodos contraceptivos. Para mulheres acima de 35 anos, a investigação deve começar após seis meses de tentativas, pois o tempo é um fator determinante na fertilidade.

Causas da infertilidade feminina

A infertilidade feminina pode ter diversas origens e, em muitos casos, mais de um fator pode estar envolvido. Entre as principais causas estão:

Distúrbios de ovulação:

São responsáveis por uma grande parcela dos casos de infertilidade. A ausência ou irregularidade da ovulação pode estar relacionada à Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), alterações hormonais da tireoide, aumento da prolactina ou até mesmo ao estresse.

Alterações tubárias:

As trompas uterinas são essenciais para o encontro do óvulo com o espermatozoide. Quando estão obstruídas por infecções pélvicas, endometriose ou cirurgias anteriores a fecundação natural se torna impossível.

Endometriose:

A endometriose é uma das principais causas de infertilidade feminina. Ela provoca inflamação e aderências que podem afetar os ovários, as trompas e o útero, comprometendo a fertilização e a implantação embrionária.

Alterações uterinas:

Miomas, pólipos, malformações e aderências dentro do útero podem interferir na fixação do embrião e aumentar o risco de abortos de repetição.

Idade materna avançada:

A fertilidade da mulher diminui naturalmente com o passar dos anos. Após os 35 anos, ocorre uma queda acentuada na quantidade e na qualidade dos óvulos, reduzindo as chances de gravidez espontânea.

Infertilidade sem causa aparente:

Em cerca de 15% dos casos, mesmo após todos os exames, não é possível identificar uma causa específica. Nesses casos, fala-se em infertilidade sem causa aparente, que também pode ser tratada com sucesso com o acompanhamento adequado.

Diagnóstico da infertilidade feminina

A avaliação da fertilidade feminina deve ser completa e individualizada. Segundo a Dra. Ludmila Bercaire, o diagnóstico é feito por meio de uma combinação de exames clínicos, laboratoriais e de imagem.

Os exames mais utilizados incluem:

• Ultrassonografia transvaginal: avalia o útero e os ovários, e permite contar os folículos antrais, que são indicadores da reserva ovariana.

• Dosagens hormonais: como o hormônio anti-mülleriano (AMH), FSH, LH, estradiol e prolactina.

• Histerossalpingografia: exame radiológico que mostra se as trompas estão abertas.

• Histeroscopia diagnóstica: permite visualizar o interior do útero e detectar pólipos, miomas ou aderências.

• Espermograma: é essencial avaliar também o parceiro, pois em até 40% dos casos a infertilidade é multifatorial.

Com o diagnóstico preciso, é possível traçar um plano de tratamento personalizado, respeitando as particularidades de cada mulher e de cada casal.

Tratamentos para infertilidade feminina

Com o avanço da medicina reprodutiva, hoje existem diversas formas de tratamento para a infertilidade feminina. A escolha da melhor estratégia depende da causa identificada, da idade da mulher e do tempo de infertilidade.

Indução da ovulação:

É indicada para mulheres que não ovulam regularmente. São usados medicamentos hormonais que estimulam o crescimento e a liberação dos óvulos, aumentando as chances de gestação.

Inseminação intrauterina (IIU):

O sêmen é preparado em laboratório e inserido diretamente no útero durante o período fértil. É um tratamento simples, indicado em casos leves de infertilidade.

Fertilização in vitro (FIV):

É o tratamento de maior complexidade e com as maiores taxas de sucesso. Os óvulos são coletados, fecundados em laboratório e, depois, os embriões formados são transferidos para o útero. A FIV é indicada em casos de endometriose avançada, trompas obstruídas, idade materna avançada ou falhas em outros tratamentos.

Congelamento de óvulos:

É uma alternativa segura e eficaz para mulheres que desejam adiar a maternidade, preservando a fertilidade e as chances futuras de gestação.

Tratamentos cirúrgicos:

Procedimentos minimamente invasivos, como a videolaparoscopia e a histeroscopia, podem corrigir miomas, pólipos, aderências e focos de endometriose, melhorando o ambiente uterino para a gestação.

Aspectos emocionais da infertilidade

A infertilidade feminina não é apenas uma condição médica  é também uma jornada emocional. O impacto psicológico pode ser significativo, afetando a autoestima, os relacionamentos e o bem-estar geral da mulher. Por isso, a Dra. Ludmila Bercaire reforça a importância de um cuidado integral, que envolva acompanhamento psicológico e suporte emocional durante todo o processo. O acolhimento, a escuta atenta e o apoio multiprofissional são fundamentais para tornar essa caminhada mais leve e esperançosa.

A importância de procurar um especialista

Muitas mulheres acreditam que basta “ter paciência” para engravidar, mas o tempo é um fator precioso na fertilidade. A demora em buscar ajuda pode reduzir as chances de sucesso do tratamento. A Dra. Ludmila Bercaire ressalta que cada caso é único e deve ser avaliado de forma individual. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado aumentam consideravelmente as chances de uma gestação saudável.

Atendimento com a Dra. Ludmila Bercaire

A Dra. Ludmila Bercaire é ginecologista e obstetra, especialista em fertilidade e reprodução humana, com atendimento presencial em São Paulo (SP) e por telemedicina para pacientes de outras cidades do Brasil e do exterior.

Fluente em inglês e francês, a médica oferece um atendimento acolhedor, ético e humanizado, voltado a casais heterossexuais, pessoas LGBTQIAP+ e mulheres que desejam realizar o sonho da maternidade solo.

Com base em protocolos científicos atualizados e uma escuta sensível, a Dra. Ludmila propõe o tratamento mais adequado para cada paciente, acompanhando de perto cada etapa do processo reprodutivo.

Agende sua consulta e dê o primeiro passo na sua jornada para realizar o sonho da maternidade com segurança, acolhimento e excelência médica.

Escrito por Dra. Ludmila Bercaire

Especialista em Reprodução Humana SP

A Dra. Ludmila Bercaire é ginecologista, obstetra especialista em fertilidade. Possui mais de uma década de experiência em Reprodução Humana e Ginecologia e é Sócia Fundadora da Begin Clinic Medicina Reprodutiva. Formada pela Faculdade de Medicina UFRJ e com Mestrado pela Faculdade de Medicina da UNESP, hoje integra o corpo clínico dos melhores hospitais de São Paulo, como o Albert Einstein, e atua nos laboratórios de reprodução assistida mais modernos do país.

CRM: 145773-SP
RQE: 49731 (GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA)
RQE: 497311 (REPRODUÇÃO ASSISTIDA)
Currículo Lattes: http://lattes.cnpq.br/6671796676034947

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