Dra. Ludmila Bercaire 20 JUN

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Conheça as causas, sintomas e tratamentos

A dor pélvica e retal em mulheres é uma queixa muito mais comum do que se imagina, mas infelizmente ainda é cercada por desinformação, tabus e diagnósticos tardios. Muitas mulheres convivem por anos com esse incômodo, que pode afetar não apenas o bem-estar físico, mas também a vida emocional, sexual e até mesmo profissional. Aqui no consultório, recebo diariamente pacientes que passaram por diversos médicos sem respostas definitivas. É justamente por isso que decidi abordar esse tema com profundidade, clareza e acolhimento.

Sou a Dra. Ludmila Bercaire, médica ginecologista com especialização em reprodução humana e vasta experiência no diagnóstico e tratamento de condições que envolvem dor pélvica e retal feminina. Este espaço foi pensado para te ajudar a entender melhor o que pode estar por trás da sua dor e como buscar ajuda especializada.

O que é dor pélvica e retal feminina?

A dor pélvica e retal é uma dor persistente ou recorrente que acomete a região inferior do abdome, pelve, períneo e canal anal. Pode se manifestar de forma contínua ou surgir em momentos específicos, como durante a menstruação, evacuação, relação sexual ou mesmo em repouso. Em muitos casos, essa dor é multifatorial, o que exige uma investigação minuciosa e um olhar atento por parte do médico.

Muitas pacientes descrevem essa dor como latejante, cortante, em peso ou em cólica, e os sintomas podem variar em intensidade. É importante ressaltar que sentir dor não é normal. Quando ela passa a fazer parte da rotina, impactar a qualidade de vida ou causar sofrimento, é sinal de que algo precisa ser investigado.

Causas da dor pélvica e retal em mulheres

A origem da dor pélvica e retal pode estar relacionada a diferentes órgãos e sistemas que se encontram na pelve: aparelho reprodutor, trato gastrointestinal, trato urinário, músculos pélvicos e nervos da região. Entre as principais causas, destaco as mais comuns:

A endometriose é uma das condições mais frequentemente associadas à dor pélvica e retal. Trata-se do crescimento do endométrio (tecido que reveste o útero) fora da cavidade uterina, podendo afetar ovários, intestino, bexiga e outras estruturas. Quando atinge o reto ou a parede posterior do útero, é comum que a dor seja sentida na região anal, especialmente durante o período menstrual.

Outra causa recorrente é a síndrome da dor pélvica crônica, que pode envolver um conjunto de alterações musculares, neurológicas e emocionais. Muitas vezes confundida com outras doenças, essa síndrome precisa de uma abordagem interdisciplinar e acompanhamento contínuo.

Doenças inflamatórias intestinais, como retocolite ulcerativa e doença de Crohn, também podem gerar dor retal intensa, principalmente em surtos. Já problemas como hemorroidas, fissuras anais e abscessos retais são causas mais comuns, porém ainda assim necessitam de atenção médica especializada.

Condições como miomas uterinos, adenomiose, cistos ovarianos e até disfunções do assoalho pélvico também entram na lista de possíveis diagnósticos diferenciais. É por isso que, ao procurar atendimento, é essencial buscar um profissional com olhar integrado sobre todas essas possibilidades.

Sintomas que merecem atenção

Além da dor propriamente dita, é comum que a paciente apresente outros sinais que ajudam na investigação diagnóstica. Entre os sintomas mais frequentemente relatados estão: dor durante as relações sexuais (dispareunia), dor ao evacuar (proctalgia), sangramentos vaginais ou retais, inchaço abdominal, alterações intestinais, vontade constante de urinar ou sensação de esvaziamento incompleto.

Em casos mais complexos, a dor pode ser acompanhada de fadiga crônica, ansiedade, alterações de humor e dificuldades para engravidar - especialmente quando a causa está relacionada a endometriose ou outras doenças ginecológicas.

Diagnóstico da dor pélvica e retal: a importância da escuta e da investigação individualizada

No consultório, o primeiro passo é sempre ouvir a paciente com atenção e empatia. Entender a história clínica, a duração e os padrões da dor, bem como o impacto na vida pessoal e sexual, é fundamental para guiar a investigação. Em seguida, realizo um exame físico minucioso e, se necessário, solicito exames de imagem como ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal, ressonância magnética, colonoscopia ou exames laboratoriais complementares.

Vale ressaltar que o diagnóstico de algumas condições, como a endometriose, pode ser desafiador. Muitas pacientes passam anos buscando respostas. Por isso, contar com um especialista em dor pélvica e reprodução humana faz toda a diferença nesse processo.

Tratamentos para dor pélvica e retal feminina

O tratamento depende diretamente da causa da dor. Pode incluir mudanças no estilo de vida, terapias medicamentosas, fisioterapia pélvica, acompanhamento psicológico e, em alguns casos, cirurgia minimamente invasiva.

Para pacientes com endometriose, por exemplo, pode ser indicado o uso de hormônios, medicamentos anti-inflamatórios ou a realização de videolaparoscopia. Já para condições musculares ou nervosas, a fisioterapia especializada no assoalho pélvico tem mostrado excelentes resultados.

Nos casos em que a dor impacta a fertilidade, é fundamental alinhar o plano terapêutico com os objetivos reprodutivos da paciente. Como especialista em reprodução humana, sempre busco unir o alívio da dor com estratégias seguras e eficazes para preservar a fertilidade e possibilitar a gestação futura.

Dor e saúde emocional 

Não podemos falar sobre dor sem abordar o impacto emocional. Muitas pacientes relatam sentimentos de culpa, frustração, solidão e até depressão ao lidarem com uma dor crônica e invisível aos olhos dos outros. Por isso, o acolhimento é parte essencial do tratamento. Saber que existe um espaço seguro, livre de julgamentos e com orientação adequada pode transformar a forma como a paciente enfrenta a sua condição.

Ginecologista especialista em dor pélvica e retal feminina em São Paulo

Se você sente dor pélvica ou retal com frequência, saiba que não está sozinha - e que não precisa conviver com isso em silêncio. Agende sua consulta com a Dra. Ludmila Bercaire, médica especialista em reprodução humana. Com atendimento humanizado, tecnologia de ponta e um olhar atento ao seu caso, vamos juntas em busca do alívio da dor, do bem-estar e da saúde integral. Agende sua consulta agora mesmo!

Escrito por Dra. Ludmila Bercaire

Especialista em Reprodução Humana SP

A Dra. Ludmila Bercaire é ginecologista, obstetra especialista em fertilidade. Possui mais de uma década de experiência em Reprodução Humana e Ginecologia e é Sócia Fundadora da Begin Clinic Medicina Reprodutiva. Formada pela Faculdade de Medicina UFRJ e com Mestrado pela Faculdade de Medicina da UNESP, hoje integra o corpo clínico dos melhores hospitais de São Paulo, como o Albert Einstein, e atua nos laboratórios de reprodução assistida mais modernos do país.

CRM: 145773-SP
RQE: 49731 (GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA)
RQE: 497311 (REPRODUÇÃO ASSISTIDA)
Currículo Lattes: http://lattes.cnpq.br/6671796676034947

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